一种包含丝素蛋白-胶原复合系统的新基质，提供长期，稳定的培养并减少随着时间推移的收缩和降解。
Introduction
当前的人类皮肤等效物（human skin equivalents, HSEs）在临床上有很多应用，包括创伤、烧伤、慢性创面和外科手术。另外，体外HSEs主要用于药物开发、体外诊断（毒理学、刺激等）、化妆品测试和创面愈合模型的研究和开发，作为动物试验的替代品。
最先进的临床HSEs通常只包含1-2种细胞（角质形成细胞和成纤维细胞）在一个薄胶原片上。非标准的研究体系中在可调性上具有优势，因此能更复杂，很多组织模型包含皮肤中重要的细胞类型如黑色素细胞、内皮细胞、神经元和免疫细胞。目前还没有包含神经成分的皮下/免疫组成的HSE模型，而神经成分对许多复杂的皮肤功能和体内平衡至关重要。
胶原基质（最常见的HSE体外生物材料）随着时间推移的收缩进一步限制了HSE组织的效用，通常会导致体外研究的时间相对较短。这种收缩基质也限制了HSE组织的生理相关性，因为更健壮的系统需要基质能够支持延长的实验时间、机械处理和连续操作，从而将不同的层组合成完全厚度的系统。
皮肤外植体包含大量细胞类型，保持细胞外基质和组织三维结构，可以相对简单地获得。然而，病人的多样性、来源和捐献者健康的问题值得关注。而且，和共培养模型相似，这些外植体的神经和血管系统没有功能性，因此在样本可变性、可及性和组织相关活性下降都存在问题。
为了增强皮肤中旁分泌信号的理解和改善当前模型的相关性，一些列关于神经系统和皮下层在皮肤中扮演角色的研究被开展。作者提出了一种改善生理相关性的策略，首先鉴定出一种合适的生物材料基质以支撑长期体外培养，随后添加免疫（脂肪组织残留巨噬细胞）和神经功能成分。
Fig. 1. Experimental timeline for the formation of the full thickness, immuno-competent human skin equivalent with nervous system components
形成全厚度的、有神经系统成分的具有免疫功能的人体皮肤等效物的实验时间线。
- 接种皮下层（一种由病人捐献的腹部抽脂术的抽脂浸泡的丝素蛋白海绵）（-21D）。
- 创建真皮（一种接种真皮成纤维细胞的丝素蛋白-胶原蛋白凝胶（-14D），上面涂有角质形成细胞（-7D））。
- 在开始日期（D0），将皮下层用含hiNSC的胶原蛋白凝胶包被，并将其置于真皮凝胶下方，并在整个培养过程中进行相互连接，直至42天（D42）。
Fig. 2. Mechanical behavior of silk-collagen gels
- （A）随时间改变的直径证明了丝素蛋白-胶原蛋白真皮凝胶保持了初始直径的87.5%，然而培养42天的纯胶原蛋白凝胶收缩到初始直径的56.3%。
- （B）培养6周的硬度计测量证明了Acellular C和Dermis C组有更高的硬度。Acellular SC和Dermis SC组的硬度更接近于皮肤外植体。
- （C-D）培养6周的无侧限压缩分析。Hypodermis组有更高的刚度。当它与丝素蛋白-胶原蛋白真皮互相连接时刚度减少，接近于皮肤外植体。
杨氏模量是描述固体材料抵抗形变能力的物理量。
Fig. 3. Immunohistochemistry of HSEs for determination of neural and immune cells
- （A-B）皮下层切片。
- （A）皮下层中中显示出神经细胞（红色，绿色信号重叠）。CD68信号（黄色）很明显，表明巨噬细胞聚集在皮下层。
- （B）皮下组织具有CD68信号，但是没有DiD-hiNSC或TUJ1阳性染色，表明皮下组织没有任何神经细胞。
- （C）真皮HSE的横截面，表皮暴露在左上方。CD68信号远小于皮下层（AB）。
＃表示hiNSC数量较高的区域（红色和绿色通道）；＆表示免疫染色量较高的区域（黄色通道）。
TUJ1神经元标记物，具体而言是β-Tubulin。
DiD是一族亲脂性的荧光染料，可以用来染细胞膜和其它脂溶性生物结构。
CD68是目前常规应用最广泛的巨噬细胞标记物。
Fig. 4. Addition of the hypodermis to HSEs increased release of pro-inflammatory cytokines, with dynamic time and patient specific changes
- （A）相关组的促炎性细胞因子阵列，以及患者来源（用于皮下层的脂肪抽吸物）证明，含皮下层组的细胞因子水平高于无皮下层的组（仅皮肤）。
- （B）相关组的甘油分泌表明，皮下层组最初有较高的值，但在培养6周（42天）后被消耗掉，而皮肤+皮下层和皮肤+皮下层+神经组的甘油虽然较低，但随着时间的流逝而持续释放。
- （C）随着时间的流逝，白介素6（IL-6）的分泌也出现了类似的趋势，其中含皮下层的组通常高于皮肤组，而皮肤的添加（皮肤+皮下层和皮肤+皮下层+神经组）降低了IL-6值。
- （D） 皮下层中的巨噬细胞集落刺激因子（MCSF1）分泌高于含皮下层的组，而皮肤组最低，表明由于添加了皮下层的较复杂的模型可能具有免疫能力。
Fig. 5. Proteomic analysis via LC-MS/MS with respect to patient and sample group
通过液相色谱-串联质谱（LC-MS / MS）对患者和样品组进行蛋白质组学分析。 LC-MS / MS对患者和样品组之间蛋白质的检测，显示在所有检测到的蛋白质的热图中，并且随着时间的推移，每个样品组中LC前10个检测到的蛋白质（条形图）。患者A在所有样本组之间总共检测到303种独特蛋白质，而患者B只有113种独特蛋白质。但是，在前10种蛋白质中，患者之间存在相似之处——转铁蛋白（TF）在所有样品中都很高，通常，这前10种蛋白质中的许多与炎症，细胞粘附，运动性和细胞外基质形成有关。
转铁蛋白（TF）
是血浆中主要的含铁蛋白质，负责运载由消化管吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。通常与炎症有关。
黏着斑蛋白/纽蛋白（VCL）
是一种细胞骨架蛋白兼粘着斑组成蛋白，主要分布于细胞。
Table 1. Experimental nomenclature and descriptions.
| A | ||
|---|---|---|
| Sample Group | Cells added | Description |
| Skin explant | None | Patient biopsy |
| Hypodermis | None | Silk-sponge with lipoaspirate |
| Skin | Keratinocytes, fibroblasts | Silk-collagen gel |
| Skin + Hypodermis | Keratinocytes, fibroblasts | Silk collagen gel (dermis), silk sponge with lipoaspirate (hypodermis) |
| Skin + Hypodermis + Nerve | Keratinocytes, fibroblasts, hiNSCs | Silk collagen gel (dermis), silk sponge with lipoaspirate (hypodermis) and hiNSCs |
| B | |
|---|---|
| Sample Group | Description |
| Skin explant | Patient biopsy |
| Hypodermis | Silk-sponge with lipoaspirate |
| Acellular C | Collagen gel |
| Dermis C | Collagen gel with fibroblasts |
| Acellular SC | Silk-collagen gel |
| Dermis SC | Silk-collagen gel with fibroblasts |
| Dermis SC + Hypodermis | Silk-collagen gel with fibroblasts interfaced with hypodermis below |
(A) Experimental groups and content description.
(B) Experimental groups for mechanical behavior analysis, on differences between silk-collagen and collagen-only gels.
Discussion
- 丝素蛋白中的酪氨酸残基可通过HRP-过氧化氢反应形成二酪氨酸键，而不会形成有毒副产物，从而产生适用于各种组织基质的机械可调的生物相容性水凝胶。
- I型胶原蛋白每3000个氨基酸中约有8个酪氨酸残基，并具有三螺旋结构，可由于蛋白水解活性而降解。因此未修饰的情况下，在培养中会很快收缩和分解。
因此，胶原蛋白和丝素蛋白-HRP交联反应规避了这个问题。
Reference
Vidal S E L, Tamamoto K A, Nguyen H, et al. 3D biomaterial matrix to support long term, full thickness, immuno-competent human skin equivalents with nervous system components[J]. Biomaterials, 2019, 198: 194–203.
